Anlage Zahnärzte-ZV

(zu § 2 Abs. 2)

(Fundstelle: BGBl. I 1988, 2576) Muster für das Zahnarztregister Das Zahnarztregister hat folgende Angaben zu enthalten: 1. Laufende Nummer ........................................................... 2. Name und Titel ............................................................ 3. Vorname ................................................................... 4. Wohnort ................................................................... 5. Geburtsdatum und -ort ..................................................... 6. a) Wohnungsanschrift ..................................................... b) Praxisanschrift ........................................................ 7. Staatsangehörigkeit ....................................................... 8. Fremdsprachenkenntnisse ................................................... 9. Datum des Staatsexamens ...................................................10. Datum der Approbation .....................................................11. Datum der Promotion .......................................................12. Niedergelassen ab .........................................................13. Ausübung sonstiger zahnärztlicher Tätigkeit ...............................14. Eingetragen am ............................................................15. Zugelassen am .............................................................16. Zulassung beendet am ......................................................17. Zulassung ruht seit .......................................................18. Zulassung entzogen am .....................................................19. Approbation entzogen am ...................................................20. Approbation ruht seit .....................................................21. Verhängung eines Berufsverbots am .........................................22. Im Zahnarztregister gestrichen am .........................................23. Bemerkungen ...............................................................