(Fundstelle: BGBl. I 2019, 972 - 973)Name, Vorname Geburtsdatum Geburtsort hat an nachstehenden Unterrichtsveranstaltungen erfolgreich und, soweit praktische Fähigkeiten und Fertigkeiten vermittelt wurden, regelmäßig teilgenommen und die in Verbindung mit diesen Unterrichtsveranstaltungen in der Studienordnung gegebenenfalls dazu vorgeschriebenen vorbereitenden oder begleitenden Unterrichtsveranstaltungen regelmäßig besucht:UnterrichtsveranstaltungSemestervonbis 1.Praktikum in der Klinik oder Poliklinik für Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten I 2.Praktikum in der Klinik oder Poliklinik für Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten II 3.Praktikum der zahnmedizinischen Diagnostik und Behandlungsplanung I 4.Praktikum der zahnmedizinischen Diagnostik und Behandlungsplanung II 5.Praktikum der kieferorthopädischen Diagnostik und Therapie I 6.Praktikum der kieferorthopädischen Diagnostik und Therapie II 7.Operationskurs I 8.Operationskurs II 9.Integrierter Behandlungskurs I10.Integrierter Behandlungskurs II11.Integrierter Behandlungskurs III12.Integrierter Behandlungskurs IV13.Radiologisches Praktikum14.Pathologie15.Pharmakologie und Toxikologie16.Hygiene, Mikrobiologie und Virologie17.Notfallmedizin18.Innere Medizin einschließlich Immunologie19.Dermatologie und Allergologie20.Berufskunde und Praxisführung21.Ethik und Geschichte der Medizin und der Zahnmedizin22.Gesundheitswissenschaften mit den Schwerpunkten Epidemiologie, Prävention, Gesundheitsförderung, öffentliche Gesundheitspflege, Gesundheitsökonomie23.Wissenschaftliches Arbeiten mit den Schwerpunkten medizinische Biometrie, medizinische Informatik, Literaturrecherche und -bewertung und evidenzbasierte Medizin24.Schmerzmedizin25.Medizin und Zahnmedizin des Alterns und des alten Menschen26.Klinische Werkstoffkunde27.Orale Medizin und systemische Aspekte28.Erkrankungen im Kopf-Hals-Bereich29.Wahlfach: ............... mit der Note ...............Ort, Datum ........................,........................Siegel............................................................................................(Unterschrift des Studiendekans/der Studiendekanin)