(Fundstelle: BGBl. I 2018, 2498)Name, Vorname, ggf. Unternehmensbezeichnung des GewerbetreibendenBei juristischen Personen: Name, Vorname des gesetzlichen VertretersRegistrierungsnummerStraße, HausnummerPLZOrtTelefon*Fax*E-Mail*Bezeichnung der Weiterbildungsmaßnahme, Datum, Inhalt, Umfang (Stunden), in Anspruch genommener Weiterbildungsanbieter
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Ich bestätige, dass die nach § 34d Absatz 9 Satz 2 GewO bestehende Verpflichtung zur Weiterbildung eingehalten worden ist.
Ort, Datum, Unterschrift des Gewerbetreibenden....................................................................................................................................................