(Fundstelle des Originaltextes: Anlageband zum BGBl. I Nr. 26 vom 26. April 2002, S. 17;bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote)Wahlschein Verlorene Wahlscheine werden nicht ersetzt Wahlschein für die Wahl zum Deutschen Bundestag am .....................................................................................................................................................................(Zu den Ziffern bis finden Sie Hinweise in den Erläuterungen)Nur gültig für den Wahlkreis ......................................................Herr/FrauWahlschein-Nr. ...........................................................................................................................................................................Wählerverzeichnis-Nr. ...............................................................................................................................................................oder vorgesehener Wahlbezirk.............................................................................. .................................................................................................................................................................................... ⃞ Wahlschein gem. § 25 Abs. 2 BWO.geboren am ................................................................................................... wohnhaft in (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort) ......................................................................................................................................................................................................kann mit diesem Wahlschein an der Wahl in dem oben genannten Wahlkreis teilnehmen
1.
gegen Abgabe des Wahlscheines und unter Vorlage eines Personalausweises oder Reisepasses durch Stimmabgabe im Wahlraum in einem beliebigen Wahlbezirk des obengenannten Wahlkreisesoder
2.
durch Briefwahl...................................................., den ................................................Die Gemeindebehörde (Dienstsiegel)............................................................................................................(Unterschrift des mit der Erteilung des Wahlscheines beauftragtenBediensteten der Gemeinde/kann bei automatischer Erstellungdes Wahlscheines entfallen)▬►Achtung !Bitte nachfolgende Erklärung vollständig ausfüllen und unterschreiben. Dann denWahlschein in den roten Wahlbriefumschlag stecken.◄▬Versicherung an Eides statt zur BriefwahlIch versichere gegenüber dem Kreiswahlleiter/der Verwaltungsbehörde des Kreises/der mit der Durchführung der Briefwahl betrauten Gemeindebehörde an Eides statt, dass ich den beigefügten Stimmzettel persönlich - als Hilfsperson gemäß dem erklärten Willen des Wählers - gekennzeichnet habe.Unterschrift des Wählers/der Wählerin- oder -Unterschrift der Hilfsperson...................................................................................................................................................(Datum, Vor- und Familienname)...............................................................................................................................(Datum, Vor- und Familienname) Weitere Angaben in Blockschrift!......................................................................................................................................(Vor- und Familienname)......................................................................................................................................(Straße, Hausnummer)......................................................................................................................................(Postleitzahl) (Wohnort)
Erläuterungen