(Fundstelle des Originaltextes: Anlageband zum BGBl. I Nr. 26 vom 26. April 2002, S. 41; bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote))Versicherung an Eides statt
Wir versichern dem Landeswahlleiter des Landes ..................................................................................................................................................................................................................... (Name des Landes)
an Eides statt,1.dass die Mitgliederversammlung/Vertreterversammlungder ......................................................................................................................................................................................................................................................................................... (Name der Partei und ihre Kurzbezeichnung)im Landam .........................................................................................................................................................................................................................................................................................in ........................................................................................................................................................................................................................................................................................... (Ort)die Bewerber für die Landesliste der vorbezeichneten Parteiund ihre Reihenfolge auf der Landeslistefür das oben genannte Landzur Wahl zum ................... Deutschen Bundestagin geheimer Abstimmungfestgelegt hat;2.dass jeder stimmberechtigte Teilnehmer der Versammlung vorschlagsberechtigt war;3.dass die Bewerber Gelegenheit hatten, sich und ihr Programm der Versammlung in angemessener Zeit vorzustellen......................................................, den .................................Die Leiter der VersammlungDie von der Versammlung bestimmten weiteren Teilnehmer für die Abgabe der Versicherung an Eides statt................................................................................................................................................................................................................................................................................................(Vor- und Familienname des Unterzeichners in Maschinen- oder Druckschrift und handschriftliche Unterschrift)................................................................................................................................................................................................................................................................................................(Vor- und Familiennamen der Unterzeichner in Maschinen-oder Druckschrift und handschriftliche Unterschrift)
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